避免1 1=0的悲剧，你我都有责 -凯发城娱乐

 2019年4月1日，不顾医生劝阻冒险舍身生子、世界首例肺移植的吴梦女士年纪轻轻留下不谙世事的幼子离世而去。离世前她对生命极度渴望，自责不能陪伴孩子成长，对自己不负责任的任性行为表达了反思和悔恨。大家觉得她冒死生子不仅对自己的生命不负责任，更是对孩子的生命不负责任。   

 社会上很多人都认为女人生孩子是最平常不过的事了，就连小动物都会。尤其是顺产的二胎妈妈，更有这样的想法，认为第一胎怀孕时定期作了全面的检查，都很正常，所以二胎肯定也会一样正常顺利。其实这真是一种缺乏科学认识的大错特错的想法。

 孕产妇作为特殊群体，孕产期作为女性的特殊阶段，一直备受关注。随着社会经济水平、医疗水平的提高，女性怀孕分娩对女性健康以及生命造成的威胁逐渐减小，孕产妇死亡率逐渐降低，但是怀孕分娩过程对女性生命安危的巨大影响一直是存在的，即使是在世界的发达国家也是如此。我国孕产妇死亡率由１９９０年的８８．８／１０万下降到２０１４年的２１．７／１０万，确实有了明显的进步，但是正如俗话所说，怀孕生孩子是要过一道鬼门关，孕产妇死亡在全世界各地每年都在发生这样的悲剧，有的时候孕妈妈和宝宝一起失去了珍贵的生命，这种悲剧也是持续存在的。孕产期遇到的各种内外科合并症如各种心脏、肝脏疾病、高血压等，并发症如产后出血、妊娠期高血压、胎盘早剥、胎盘植入、羊水栓塞等，对每一位孕妈妈是一样存在的，即使第一胎自然分娩的产妇，第二胎自然分娩速度会加快、过程会缩短，怀第二胎对母亲身体的不利影响、合并症、并发症甚至会更容易发生、更严重，所以更加不可轻视。

所以只要是怀孕了，一定要遵照医嘱定期到医院进行规范的孕

期检查。为了保护好孕妈妈和宝宝的生命安全，济南市所有的孕产妇接诊单位对所有孕妇的健康状况和妊娠风险进行评估，用形象的绿色（低风险）、黄色（一般风险）、橙色（较高风险）、红色（高风险）、紫色（传染病）进行分类管理，对孕产期危险性高的进行严格的定期追访，以保障母婴安全。孕产妇一定要遵照医嘱定期检查、治疗、甚至终止妊娠。高龄以及有健康问题的女性怀孕前，更要通过检查咨询了解自己适不适合怀孕。切不可冒险任性，以免造成1 1=0的悲剧发生。
 

患有以下疾病，则不适合妊娠
如果您患有以下严重疾病的情况下，不宜妊娠，否则孕妇孕产期可能发生严重并发症，甚至发生孕产妇及腹中胎儿死亡。

一、严重的心脏疾病

1. 心脏病变严重，心功能ⅲ级或ⅲ级以上者。

2. 有过心力衰竭病史者凡是胸廓畸形严重，心脏明显肥大、肺活量 低于1000毫升者，不宜妊娠，应动员及早终止妊娠。如果病情较 轻，可以继续妊娠者，为预防心脏及呼吸衰竭，孕20周后，应定 期随访心肺功能，以了解孕妇的心肺代偿情况。妊娠后期，肺活 量<600ml者，应及时终止妊娠。

3. 紫绀型先心病(右向左分流型)或肺动脉高压，伴咳血者。近期内 有细菌性心内膜炎或活动性风湿热者。

4. 联合瓣膜病变。感染性心内膜炎或心肌炎未经治疗。

5. 心电图显示严重心率失常、心室肥厚、心房纤颤、重度房室传导 阻滞、心动过速难以控制者、心肌损害明显者。

6. 心功能检查，射血分数(ef)≤60%，心排血量指数(ci)每分钟 ≤3.01/m。未经手术纠治的心脏病患者，或虽手术未能改善心功能者。胸部x线摄片显示心脏明显扩大，心胸比例>55%，合并肺淤 血、肺水肿者。

二、严重的高血压、肝肾疾病

三、糖尿病患者如已经有较严重的心血管病变，严重肾病伴肾功能不全，眼底有增殖性视网膜病变未治疗者或玻璃体出血等。

四、重度再生障碍性贫血病情未缓解，evans综合征。

五、精神病急性期。

六、危及生命的恶性肿瘤。

七、其他严重的内科疾病。

坚持妊娠将导致严重伤害。

不宜妊娠孕妇孕产期可能发生严重并发症，甚至发生孕产妇及腹中胎儿死亡。

肌瘤，这样的情况，怀孕就比较有风险了。 

又比如，有些女性孕前血压就高，最好在血压得到很好控制之后再考虑妊娠，否则一旦怀孕就更危险了。

所以，这些问题最好在孕前就查清楚。 

而在孕期，高龄孕妇要注意体重控制，加强监测，尽可能减少一些并发症的发生。

孕后呢，因为前面讲到的那些原因，需要检查的项目可能更多了，比如排查胎儿畸形。

高龄备孕应做好咨询和保健 

高龄孕妇怀孕前，更要通过检查咨询了解自己适不适合怀孕。 

比如前些日子，一位 36 岁孕妇来体检，发现已经有直径十几公分的子宫肌瘤，这样的情况，怀孕就比较有风险了。

又比如，有些女性孕前血压就高，最好在血压得到很好控制之后再考虑妊娠，否则一旦怀孕就更危险了。

所以，这些问题最好在孕前就查清楚。

而在孕期，高龄孕妇要注意体重控制，加强监测，尽可能减少一些并发症的发生。

孕后呢，因为前面讲到的那些原因，需要检查的项目可能更多了，比如排查胎儿畸形。

怀孕生孩子其实是一件有潜在危险的事情，出现孕产妇死亡，放在以前，是一个常见事情，常见到什么程度，看看过去的电影，就经常知道有女性因为难产或者产后出血死亡的，现在看看在非洲国家的孕产妇死亡率，接近10万之2000（医学上通常是用10万作为基数来表示的），换而言之，每50个孕产妇中有一个会死亡，这无异于是一道鬼门关。现在我们国家孕产妇死亡的数字是在23/10万，而地区之间差异明显，好的发达地区，可以到8/10万，而在不发达地区仍然比较高。23/10万换算成为另外一个比例其实也是蛮吓人的，也就是说大概每4000个孕产妇中会有一个出现死亡。很遗憾现在的医学不是万能的，即便是在发达国家，孕产妇死亡的数据仍然不是0。

孕产妇的死亡和肿瘤的病人死亡是一个不同的概念，这些孕产妇通常是比较年轻，很多人没有顽固的合并症存在，一个孕产妇面对的是两个家庭，本来怀孕是一件愉快的事情，但是变成了悲剧对很多家庭都是巨大的创伤。孕产妇死亡有很多的情况通过努力是可以避免死亡的，因此世界卫生组织还是我们国家的卫生部都对孕产妇死亡问题是比较重视的。联合国千年发展目标里面还把降低孕产妇死亡率作为一个重要的的目标列在2000年的计划中。

导致孕产妇死亡的原因有很多，常见的问题有产后出血、妊娠高血压综合征、内科合并症、血栓栓塞性疾病、宫外孕、羊水栓塞、产褥感染。

如何要我们的怀孕分娩变得更加安全呢？以下是我给大家的一些建议：

需要重视产前检查，要重视！重视！再重视！正规的产前检查是一个筛查出孕期各种问题所在的过程，比如说妊娠期高血压疾病，在不少女性人群中就会发生，通常是在孕后期出现高血压、浮肿的情况，正规的产前检查，每次都需要检查血压和查尿蛋白的，及时发现妊娠期高血压的问题并进行及时的干预，有助于降低妊娠期的风险。我相信阅读我科普文章的女性，大多数是有这样的意识的，龚大夫麻烦您把我这条消息带给你很多身边没有定期产检的意识的人，尤其是在那些农村、边远地区的，一次不去做产检，会让孕期的风险增加