事实上，甲流是由甲型流感病毒引起的急性呼吸道疾病，并不是一种“新生物”，既往亦有较为广泛的流行，只要及时治疗，对于“甲流”不必过于紧张。孕产妇属于特殊群体，是罹患重症流感的高危人群，因此应提高对甲流的认识，注重于甲流的预防。
· 流感是由流感病毒感染引起的对人类危害较严重的急性呼吸道传染病。
· 流感病毒分四型，甲型最常见。其传播迅速，主要流行于冬春季。
· 常见的季节性流感为甲型h1n1型和h3n2型流感。
· 主要通过打喷嚏和咳嗽等飞沫传播，也可经口腔、鼻腔、眼睛等黏膜直接或间接接触传播。
· 传染性强，人群普遍易感，被人戏称为“亲朋好友病”，一人中招，全家殃及，特别是孕产妇是罹患重症流感的高危人群。
孕妇和产后患者流感的临床表现类似于一般人群，常表现为以下症状：
① 突然发热，可持续发热，通常为37.8-40.0℃，可伴② 有畏寒、寒战
③ 干咳
④ 肌肉酸痛
⑤ 其他非特异症状如咽痛、恶心、头痛等
如何区别甲流和普通感冒？
甲流 | 普通感冒 | |
发热时间 | 冬春季节流行 | 无明显季节流行性，散发 |
高热 | 常见 | 罕见 |
发热时间 | 通常＞3天 | 1-2天 |
发热时间 | 通常＞3天 | 1-2天 |
全身症状 | 常有，如肌肉酸痛、乏力、头痛、食欲减退、呕吐、腹泻等 | 少见 |
呼吸道症状 | 干咳，可剧烈咳嗽 | 咳嗽、鼻塞、流鼻涕、打喷嚏 |
并发症 | 肺炎、中枢神经系统损伤，心脏损伤、急性肾功能衰竭、脓毒性休克、多脏器功能障碍 | 罕见 |
病程 | 长，完全康复可能10-14天 | 短，常3天左右 |
病死率 | 高 | 少见 |
甲流对孕产妇有哪些影响呢？
对母体的影响
美国流感大流行数据显示，相比一般人群，孕妇的临床病程更严重，住院、入住icu和死亡的风险也更高，特别是合并慢性疾病的孕妇。2009年h1n1大流行期间，流感死亡人数中孕妇占比高达5%。
对胎儿的影响
甲流病毒经胎盘传播似乎极少见，但仍可能对胎儿有不良影响。
可能与胎儿先天性异常有关。
可能与妊娠丢失、早产、娩出低出生体重儿、小于胎龄儿和死胎的风险升高有关
感染甲流应如何治疗呢？
1. 对症治疗
高热者可行物理降温，必要时口服对乙酰氨基酚退热，咳嗽严重者可口服止咳药物。
2. 抗病毒治疗
疑似或确诊的甲感孕产妇，应尽早就医进行抗病毒治疗，常用抗病毒药物有奥司他韦、扎那米韦、帕拉米韦。
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孕产妇可以服用奥司他韦吗？
临床研究表明：妊娠期服用奥司他韦治疗流感，并未发现导致先天性畸形、早产和低出生体重的证据。哺乳期服药后哺乳亦未发现对宝宝产生影响的证据，因此，孕产妇可以选择奥司他韦抗病毒治疗。
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应何时进行抗病毒治疗？
与疑似或确诊甲型流感感染者（症状发作前1d至发热症状消退后24h）密切接触后。
在流感流行季节，出现流感样症状，在排除其他病因后，不必等待病毒检测结果。
在发病48h内治疗，可减少流感并发症、降低病死率、缩短住院时间。
发病时间超过48h的重症患者依然可从抗病毒治疗中获益。
孕产妇如何预防甲流？
一般预防措施
均衡营养、多饮水、充足睡眠、适当保暖、避免着凉、增强体质和免疫力。
勤洗手，保持环境清洁和通风。
减少聚集，避免接触呼吸道感染患者。
咳嗽或打喷嚏时用上臂或纸巾、毛巾等，尽量避免触模眼睛、鼻或口。
出现呼吸道感染症状应居家休息，及早就医。
接种流感疫苗
流感疫苗接种是保护孕妇免受流感影响的最好措施，也可以让婴儿在出生后的几个月里免遭流感并发症的影响。
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现在接种流感疫苗来得及吗？
来得及，孕产妇接种流感疫苗，可使流感发生率降低约50%，即使接种后仍感染流感，也可以减轻症状。此外，接种流感疫苗可降低与母体流感感染相关的死产、小于胎龄儿和早产的风险。
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孕产妇接种疫苗安全吗？
大量临床数据都证明了孕产期流感疫苗接种的安全性，且任何孕周均可接种。
应注意既往对流感疫苗有严重过敏反应者不能接种流感疫苗。
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口罩能防住甲流病毒吗？
戴口罩可以预防甲流，但无法完全避免感染。外出时，除了要戴好口罩，还要注意不用脏手揉眼睛、鼻子。戴口罩的同时要勤洗手并消毒门把、开关等接触频繁的部位。
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产妇感染甲流后可以母婴同室吗？
疑似或确诊流感的产妇应与新生儿暂时隔离，以降低新生儿感染的风险。
“解除母婴隔离”需要达到以下3个标准：
流感产妇服用抗病毒药物48h后。
不使用退热药物，24h无发热。
无咳嗽、咳痰。
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产妇感染甲流后能喂奶吗？
鼓励母乳喂养，母乳中的保护性抗体有助于婴儿抵抗感染；隔离期间可将母乳吸出，由健康者代为喂养。
