脑发育第一高峰
是在妊娠的第10~18周,被称为脑细胞增殖期,此时期大脑神经胶质细胞迅速分裂增加,平均每分钟可增长约25万个,大脑体积及重量也随之增加。
第二脑发育高峰
是妊娠30周左右至出生后,被称为脑成长活泼期。此时期主要是脑细胞体积增大树突增多、延长。此时期大脑发育越来越复杂,胎儿的听觉、视觉、触觉等系统在此时期迅速发展。
晚期妊娠之前纠正缺铁最理想
充足的营养对中枢神经系统的发育尤为重要,其中铁元素是生命的必需元素之一,是重要的营养物质。
胎儿、新生儿和儿童的大脑生长发育需要铁,大脑发育的关键时期铁缺乏将导致大脑代谢、神经传递、表观遗传学和髓鞘化发生改变,大脑编程产生不利影响,并贯穿整个发育过程。当铁元素严重缺乏时,铁会优先用于红细胞,而减少其他组织铁含量。
此外,新生儿出生后的铁浓度取决于胎儿时期的铁负荷。妊娠期母体铁缺乏可能会产生与婴幼儿认知、精神运动发育和功能相关的长期不良健康结果。
铁依赖神经发生在晚期妊娠和新生儿早期达高峰,这时缺铁可以导致神经认知发育缺陷,所以晚期妊娠之前纠正缺铁最理想。
流行病学调查研究显示婴幼儿铁缺乏会导致
1. 智商降低,再记忆功能受损。
2. 情商受损: 情感淡漠、紧张、易疲劳; 兴趣少,不合群,注意力难集中。
3. 身体发育受影响: 听视觉神经反应迟缓; 免疫功能降低,易感染; 运动功能受损。
4. 更重要的是: 胎儿及婴幼儿时期铁缺乏所造成的受损,甚至无法被日后的补铁所逆转。
铁的需求在怀孕期间急剧增加,缺铁是一个渐进的过程,其中铁储备下降——从充足到耗尽,最后缺铁,最终导致缺铁性贫血。机体缺铁时,不同器官、组织缺铁顺序不同,肝脏储备铁首先耗尽,其次是骨骼肌和肠道等组织,再次是心肌、脑组织,严重情况下才出现红细胞缺铁。
缺铁时,铁优先保证红细胞供给,所以大脑先于红细胞缺铁,导致神经递质合成障碍。因此缺铁者即使尚未出现贫血,神经发育也会受到影响,甚至进一步导致其他非血液学后果,如异食癖。铁储备下降的情况下个体更容易患贫血。所以我们非常重视早期筛查贫血和铁缺乏。
但铁元素的过量摄入可能会导致子痫前期和早产,还可能激发炎症反应、增加脂质过氧化、引发糖尿病等问题。我们会根据化验结果指导饮食及制定补铁方案,监控孕妈妈健康和胎儿生长发育。