怀孕分娩俗称“过鬼门关”,一般妊娠并发症的出现,常常“很隐匿且不典型”,如果能早发现早治疗,会大大改善母婴结局。
一位宝妈血压仅轻度升高,在动态观察治疗过程中,病情便急转直下,迅速出现“hellp综合征”:血液转氨酶、乳酸脱氢酶骤然升高,血小板急剧下降,病情十分危险,产科七区医生护士们,在王翔主任带领下,对疾病保持高度敏感性,早发现早诊断早治疗,加班加点,精心呵护,最终该患者母婴平安。
何为“hellp综合征”?
“hellp综合征”是妊娠期严重并发症,高血压患者尤其需要警惕,多数为高血压子痫前期的并发症,主要表现为溶血、肝酶升高、和血小板减少,发病率为妊娠数的0.5%-0.9%,但在高血压子痫前期患者中的发病率高达10%-20%。多发生于孕晚期,部分不典型患者可不伴有高血压,也有发生在产后者,大约占三分之一。
“hellp综合征”主要表现为乏力、上腹疼痛不适、恶心呕吐,容易误诊为“胃肠炎”,严重时可发生子痫、胎盘早剥、肝肾衰竭、败血症等,甚至出现胎儿宫内意外。部分患者可发生多脏器功能损害,如脑水肿、脑出血、视网膜脱落、肺水肿、肝包膜血肿、肝破裂、急性肝肾功能衰竭、凝血功能障碍、胎盘早剥及胎儿生长受限等,危及母婴生命。
发生严重hellp综合征时,要立即终止妊娠。
怎么预防“hellp综合征”呢?
预防的最好办法,就是按时定期做孕期检查,及早发现异常情况,早诊断早治疗。”当妊娠期出现上腹或右上腹疼痛的孕妇,应按“hellp综合征”、子痫前期进行评估。务必测量血压体重,实验室检查包括全血细胞计数、乳酸脱氢酶、肝肾功能检查和尿液分析或尿蛋白/肌酐比值,尽早发现器官损害征象。因该疾病病情变化快而且凶猛,有时需要连续动态监测各项化验指标,常常需要在短时间内多次反复化验检查。
专家提醒
“hellp综合征”,高血压、子痫前期是孕期威胁患者生命的主要原因之一,孕妈妈应高度重视。
妊娠期上腹部疼痛不适,应考虑“hellp综合征”。腹痛是预示器官损伤的征兆。
任何高血压子痫前期的孕妇,出现上腹部或右上腹部疼痛、乏力、恶心呕吐时,应立即进行产科咨询与评估。