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    碘是人体必需的微量元素,是合成甲状腺激素必不可少的重要原料,在维持机体健康的过程中发挥着重要的作用。


    人体中的碘主要来自食物,饮用水及加碘食盐。碘缺乏可导致地方性甲状腺肿、克汀病、以及碘缺乏导致的流产、死产、胎儿畸形、新生儿智力低下等。

    母体甲状腺素对胚胎发育至关重要,妊娠早期胎儿甲状腺尚无功能,胎儿甲状腺在妊娠10周具有了摄碘能力,12周后可以合成甲状腺激素。但18~20周前合成极少,胎儿甲状腺的成熟是在妊娠24周后。所以,在妊娠前半期,支持胎儿脑神经发育的甲状腺激素主要来自母体。

    碘缺乏患者在孕早期补碘对其胎儿的益处明显大于孕晚期补碘。妊娠妇女的碘需要量增加。孕前和孕期良好的碘营养状况可预防碘缺乏对胎儿神经系统和体格发育的不良影响。


备孕、妊娠期和哺乳期碘摄入的推荐剂量是多少?


    中国妊娠和产后甲状腺疾病诊治指南(第二版)推荐备孕、妊娠和哺乳期妇女每天要保证摄碘至少250μg(推荐级别 a)。 


    我国现行食盐强化碘量为25mg/kg,碘的烹调损失率为20%,按每日食盐摄入量6g计算,可摄入碘约120ug/d,达到成人推荐量。考虑到孕期对碘的需要增加,碘缺乏对胎儿的严重危害及早孕期妊娠反应会影响对食物和碘的摄入,建议备孕妇女除规律食用碘盐外,每周再摄入1次富含碘的食物。



    健康成人碘的推荐摄入量是150ug/d,因为妊娠期间甲状腺激素合成增加、肾脏碘排泄增加以及胎儿碘需求增加,妊娠妇女的碘需要量比非妊娠妇女显著增加。


    who推荐妊娠期和哺乳期妇女碘摄入量为 250ug/d,我国营养学会推荐妊娠期碘摄入量为230ug/d,哺乳期为240ug/d。妊娠前和妊娠期有充足碘摄入的妇女可以保证甲状腺内充足的碘储备,能够满足妊娠期间甲状腺激素增加的需求。


    鲜海带100g或干紫菜2.5g或贝类30g或海鱼40g获得110ug碘。


本图为鲜海带188g,碘含量为206.8ug


    根据不同的地区制定不同的补碘策略:在碘缺乏地区,如果每天吃含碘盐,妊娠期不用额外补充碘剂,如果不吃含碘盐,妊娠期每天需要额外补碘150ug,补碘形式以碘化钾为宜(或者含相同剂量碘化钾的复合维生素),开始补充的最佳时间是孕前至少3个月(推荐级别 a)。



购买、食用加碘食盐注意事项

    建议购买小包装和印有指定标识的加碘食盐,存放在阴凉、干燥、远离火炉的地方,为减少碘损失,菜品出锅时放盐。


妊娠期和哺乳期碘摄入量的安全上限是多少?

    妊娠期和哺乳期每天摄碘>500ug有导致胎儿甲减的危险(推荐级别c)。可耐受的碘摄入量上限是指人群中几乎所有个体都能耐受且又不会引起副作用的每日碘摄入量的最大值。who对妊娠妇女碘过量的定义是尿碘浓度(uic) ≥500μg/l,who认为妊娠妇女碘摄入量大于500μg/d 时可能就已过量;我国营养学会推荐妊娠妇女和哺乳期碘可耐受最高摄入量为 600μg/d。



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