近年来，我国各级医院都在如火如荼得开展分娩镇痛，让许多准妈妈避免了分娩时的剧烈疼痛及由此造成的心理创伤。
而有一部分准妈妈因为生第一胎时各种原因未使用分娩镇痛，那生第二胎还需要吗？
一般来讲，第一胎正常经阴分娩的产妇，第二胎的产程都相应比第一胎缩短，理论上讲所经历的痛苦也就小一些。所以有一部分意志坚强的产妇，认为第一胎都挺过来了，第二胎更没问题。可是，这种类似苦行曾似的自我体罚有必要吗？这些妈妈的顾虑在哪呢？她们的顾虑还是怕出现分娩镇痛相关并发症和对母胎的不良影响。下面我们就简单谈一下这些问题。管内穿刺相关并发症
1、椎管内穿刺相关并发症分为术中并发症和术后并发症。
术中并发症如穿刺时下肢或臀腰部的过电感，瘙痒，低血压导致的恶心呕吐、头晕及心悸等。目前椎管内分娩镇痛所用的药物浓度和剂量较低，出现这些并发症的发生率很低，而且即使出现，只要麻醉医师及时发现和处理，都不会出现严重并发症。
术后并发症有硬脊膜穿刺后头痛、尿储留、腰痛和下肢感觉运动异常等。硬脊膜穿刺后头痛一旦出现需要产妇平躺三天左右，一般几天之后就会痊愈，绝大多数不会出现严重后果；尿储留需要保留尿管一两天；穿刺引起来的腰痛一般几天就消失，大部分产妇穿刺后腰痛是由于怀孕、分娩及长期固定的喂奶姿势引起的，椎管内穿刺只是背锅而已；下肢感觉运动异常则需要使用营养神经药物，一般短则一星期，长则俩月，个别患者会持续半年就会恢复正常。娩镇痛对产
2、分娩镇痛对产程和分娩方式的影响
椎管内分娩镇痛与器械助产的关系
近年的研究发现椎管内分娩镇痛并不增加器械助产率。器械助产风险与所用局麻药浓度和运动阻滞的程度有关。我们的目标是根据每个产妇的具体情况和临床环境，寻找最佳药物浓度，既最大程度缓解病人疼痛，又将器械助产率降到最低。
椎管内镇痛对分娩方式的影响
目前尚无确切的证据证明产程早期（宫口<4cm）椎管内镇痛增加剖宫产率。其实，迫切要求镇痛的产妇（尤其是产程早期）可能因为某些产科因素（头盆不称、胎位不正等）经历了更多的产痛，这些因素本身导致了高剖宫产率。所以担心增加剖宫产率而避免在产程早期应用椎管内镇痛的想法应当被摒弃。
3、椎管内镇痛对产程的影响
椎管内镇痛对第一产程的影响存在争议。研究报道椎管内镇痛延长第二产程15min左右，甚至可使第二产程达到2h。因为第二产程过长可能增加新生儿和产妇的风险，所以一旦应用椎管内镇痛则需要增加宫缩剂的剂量并使用其他一些方法尽量避免产程过长。
其实，有一部分产妇，正是因为使用了分娩镇痛后身体得到了充分休息，保留了体力，在分娩时才能更用力。还有的产妇如持续性枕后位造成经阴分娩困难，在应用了分娩镇痛后经阴分娩成功，避免了剖宫产。
当然，除了椎管内镇痛，还有静脉应用阿片类药物、笑气吸入等分娩镇痛方式，但椎管内分娩镇痛仍然是最常用，效果最好的分娩镇痛方式，它可以立竿见影得降低准妈妈分娩时的痛苦，许多准妈妈已经从中获益，但确实存在一定风险，每一位准妈妈应当根据自己情况做出最佳选择。
