高危妊娠五色分级，动态管理保障母婴安全 -凯发城娱乐

一、什么是高危妊娠

孕妇患有各种急慢性疾病和妊娠并发症，以及不良的环境、社会因素等，均可导致孕产妇死亡、胎儿死亡、胎儿宫内生长迟缓、先天畸形、、新生儿疾病等，构成较高的危险性，从而增加了围产期的发病率和死亡率。

对孕产妇及胎婴儿有较高危险性，可能导致难产及或危及母婴者，称高危妊娠。具有高危妊娠因素的孕妇，称为高危孕妇。

二、高危妊娠的分类及管理

凡列入高危妊娠范围内的孕妇，就应接受重点监护，尽量降低围产期发病率及死亡率。为了保障母婴安全，按照卫计委的要求，首诊的医疗机构对于首次就诊建档的孕妇进行妊娠风险筛查与评估，按照风险程度分别用“绿（低风险）、黄（一般风险）、橙（较高风险）、红（高风险）、紫（传染病）”5种颜色进行分级标识分类管理。    

绿色（低风险）：孕妇基本情况良好，未发现妊娠合并症、并发症。属于正常孕妇，进行常规产检即可。

黄色(一般风险)：年龄≥35岁或≤18岁，有不良孕产史，肺功能正常、无需药物治疗的呼吸系统疾病，无需药物治疗的糖尿病甲状腺疾病等等。

对于妊娠风险分级为“黄色”的孕产妇，建议其在二级以上助产机构接受孕产期保健和住院分娩，如有异常，应当尽快转诊到三级助产机构。

橙色(较高风险)：年龄≥40岁，心脏病变较严重，心功能ⅰ－ⅱ级，胸廓畸形伴轻度肺功能不全，哮喘伴肺功能不全，.肾炎伴肾功能损害，需用胰岛素治疗的糖尿病，病情未稳定的甲状腺疾病等等。

对于此类孕产妇，建议其在县级及以上危重孕产妇救治中心接受孕产期保健服务，有条件的原则上应当在三级助产机构住院分娩。

红色(高风险)：心脏病变严重，心功能iii－iv级，肝硬化失代偿期，慢性肾脏疾病伴严重高血压、蛋白尿、肾功能不全，糖尿病并发严重肾病、心脏病、增生性视网膜病变或玻璃体出血，危及生命的恶性肿瘤等等。

此类孕妇，建议其尽快到三级助产机构接受评估以明确是否适宜继续妊娠。如适宜继续妊娠，应当建议其在县级及以上危重孕产妇救治中心接受孕产期保健服务，原则上应当在三级助产机构住院分娩。

紫色(孕妇患有传染性疾病)：所有妊娠合并传染性疾病——如病毒性肝炎、梅毒、hiv感染及艾滋病、结核病、重症感染性肺炎、特殊病毒感染（h1n7、寨卡等）。

此类孕妇应当按照传染病防治相关要求进行管理，并落实预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播综合干预措施。

被评为高危的孕产妇不要恐慌，一定要遵从医生的建议，按时进行产前检查和积极治疗。做到异常情况早发现、早处理、早纠正、早恢复。同时要放平心态，如果准妈妈经常情绪不稳、容易发脾气、神经紧张，就会影响母亲和胎儿的健康。保持情绪稳定，正视高危因素，积极配合治疗，快乐迎接新生命的到来。

准妈妈一定要记住，自己是母婴安康的第一责任人！